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Mis à jour le 18/12/2018 à 14h04 Validation médicale: 27 June 2014 Lorsque l'on force un peu trop la dose sur l'activité physique, la fracture de fatigue est vite arrivée. Cette fracture qui apparaît sur un os sain après une activité répétitive et très intensive n'est pas anodine, il faut parfois savoir ralentir le rythme. Qui est concerné? Quels symptômes doivent vous alerter? Comment traiter la fracture de fatigue? Doctissimo vous dit tout. La fracture de fatigue: qu'est-ce que c'est? La fracture de fatigue, aussi appelée fracture de stress, survient sur un os sain, elle est liée à une activité physique soutenue, intensive, répétitiv e. Elle serait due à un manque d'adaptation du pied aux conditions décrites. Les fractures surviennent certes plus facilement sur un os ostéoporotique, mais cela sort du cadre décrit ici de la fracture de fatigue vraie: il ne s'agit pas d'une fracture spontanée sur un os pathologique. Les métatarsiens (os situés à l'avant du pied) sont les plus souvent atteints, en particulier le 2ème.
Amortissement de l'onde de choc: Lors du contact avec le sol, chaque pas génère une onde de choc qui se propage tout au long de la chaine osseuse, du talon jusqu'au cou, produisant ainsi des micro-traumatismes. A leur tour ils favorisent tendinites, périostites, fractures de fatigue, douleurs articulaires. Cette « énergie négative » cumulée pas après pas, jour après jour, fatigue et use l'appareil locomoteur. Dans le choix d'une bonne paire de semelles, il est donc important de sélectionner un matériau qui filtre et neutralise l'onde de choc consécutive à l'impact. Le cheminement de cette vibration néfaste passe par le talon, il est donc à priori suffisant de disposer de ce type de matériau à cet endroit. Quelque soit notre activité professionnelle, physique ou sportive, le choix d'une bonne paire de semelles passera par la bonne connaissance de votre besoin. L'idéal est de choisir une semelle avec le meilleur équilibre pour vous entre confort d'accueil, absorption d'énergie et amortissement de l'onde de choc.
Comment apparaît une fracture de fatigue du calcanéus (calcanéum)? L'os possède une élasticité propre qui lui permet de s'adapter aux activités sportives et de la vie quotidienne et lorsqu'une zone osseuse est soumise à d'importants efforts de compression, l'os se densifie et se renforce en son sein. Mais on ne saurait parler de l'os sans son environnement immédiat qu'est le muscle s'y insérant: l'ensemble forme un complexe visco-élastique beaucoup plus résistant et s'adapte à toute forme de traumatisme. Si le muscle fatigue par la répétition de nombreux entraînements par exemple, l'absorption des chocs par celui-ci diminue, reportant d'autant les contraintes sur le tissu osseux. Les tractions anormalement élevées et mal synchronisées des muscles fatigués au niveau de leurs insertions osseuses seraient donc directement en cause dans la survenue de la fracture. La fracture peut alors être considérée comme une conséquence de l'inadaptation transitoire de l'os à l'effort en l'absence de tout traumatisme brutal.
En augmentant progressivement les contraintes exercées sur les os, vous leur permettez de s'adapter. Pour les sportifs très réguliers et de haut niveau, une bonne chose à faire pour prévenir les fractures de stress et autres blessures est de se faire accompagner par un kinésithérapeute du sport. Ce spécialiste des pathologies du sport vous donnera des conseils d'entraînement personnalisés, et peut même vous aider sur la préparation physique. Une bonne préparation physique permet en effet de renforcer les muscles et les os. Pour préserver vos os des fractures de stress, choisissez soigneusement vos chaussures de sport, avec de bonnes semelles amortissantes. Pour les runners, il est recommandé d'alterner l'entraînement sur sol mou et sur sol dur, et de changer régulièrement de chaussures. Enfin, ne négligez pas l' échauffement avant chaque séance de sport, ni les étirements en fin de séance. Une alimentation complète et riche en calcium pour éviter la fracture de stress ou de fatigue Pour éviter les fractures de fatigue, il est important d'avoir une bonne densité osseuse.
En effet, elles sont plus concernées par les problèmes de densité osseuse, à cause de facteurs hormonaux, mais aussi de la plus grande prévalence des troubles du comportement alimentaire chez les femmes. L'aménorrhée (absence de règles) est un bon indicateur de risque des fractures de fatigue. Prévention des fractures de fatigue Les fractures de stress ne sont pas inévitables. En suivant quelques précautions dans votre pratique du sport et votre hygiène de vie, vous pouvez minimiser les risques. Une pratique sportive raisonnable Comme les fractures de fatigue sont dues à un effort excessif (surentraînement), la meilleure chose à faire pour les éviter est de se ménager. Vous pouvez notamment faire des pauses régulières dans vos entraînements: la récupération est cruciale, car elle permet à l'os de se remodeler. En cas de reprise du sport après une pause plus ou moins longue, veillez à augmenter l'intensité et la fréquence des entraînements de manière progressive, pour ne pas brusquer votre corps.
Voici quelques recommandations médicales couramment émises pour réduire le risque de fracture de fatigue: Porter des chaussures appropriées et d'autres équipements de protection conçus pour chaque sport pratiqué par l'athlète, et les remplacer régulièrement. Éviter de faire du sport avec des chaussures et/ou des équipements de protection désuets; Accroître progressivement l'intensité de l'exercice sur une période de quelques semaines ou de quelques mois afin que le corps puisse s'adapter à chaque nouveau niveau et réduire le risque de blessures dues à une sollicitation excessive. Prévoir la même période d'ajustement à chaque changement de sport ou de surface de jeu, comme le passage du sprint à la course de distance, ou du gazon naturel au gazon artificiel; Maintenir une alimentation saine, notamment un apport alimentaire en calcium et en vitamine D adapté au sexe et à l'âge de l'athlète. La prise quotidienne de suppléments de calcium et de vitamine D en plus d'une alimentation équilibrée et riche en protéines est fortement recommandée, en particulier pour les athlètes féminines.
Sport et kinésithérapie Posté par Jérôme Auger 06 août 2020 Les fractures de fatigue ou fractures de stress, sont une blessure fréquente chez les sportifs. Elles surviennent suite à une activité physique intense, et sont favorisées par certains facteurs, comme l'ostéoporose. Heureusement, quelques mesures simples permettent de s'en prémunir. Définition et symptômes des fractures de fatigue Moins grave qu'une réelle fracture, la fracture de fatigue n'en reste pas moins douloureuse et handicapante. Définition et mécanisme de fracture de stress La fracture de fatigue, aussi appelée fracture de stress, n'est pas à proprement parler une fracture. Il s'agit d'une maladie de l'adaptation de l'os à l'effort, qui se traduit par des microfissures. Elle se développe lorsqu'une activité physique soutenue dépasse la capacité qu'ont les muscles et les tendons d'amortir les os. Les fractures de stress ne font donc pas suite à un choc (chute ou coup), mais à un effort prolongé. Elles peuvent concerner toutes les parties du pied, de la cheville et de la jambe, mais les os du pieds sont les plus fréquemment atteints, en particulier les métatarsiens (os situés à l'avant du pied, prolongés par les orteils).
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